八ヶ岳高原サイクリング2010・連絡フォーム

4月27日、定員に達し、締め切らせていただきました。
フォームは「連絡用」として掲載を続けますが、参加申込は受け付けません。

必要な項目をご記入の上、送信ボタンを押してください。

氏 名 
フリガナ

性別 男性 女性   年令

自転車経験年数年   参加コース 45km 70km

住所

メールアドレス

電話番号

FAX番号

備考/グループ名など


プレイベント「前日ポタリング」に 参加する  参加しない

参加費用


記入漏れやメールアドレスの間違いがあると、お返事できない場合があります。
送信前によく確かめてください。


  • 家族、グループで参加される場合も申込書は1人1枚必要です。その場合、備考欄に家族名またはグループ名を全員がご記入ください。
  • 申込書に記載された個人情報は、本イベントに必要なことに限って使用し、その他に使用したり第三者に公開することはありません。
  • 申込書の名前と同じ名前で参加費をお振り込みください。入金確認をもちまして参加受け付け完了とさせていただきます。
  • 家族、グループで参加費を全員分一括で振り込む場合は、備考欄に家族名またはグループ名と「一括送金」とお書きください。